การกระตุ้นสมองส่วนลึกแสดงให้เห็นถึงสัญญากับโรคการกินมากเกินไป

อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ตรวจจับการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความอยากอาหารในบริเวณสมองที่สำคัญ และตอบสนองด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าบริเวณนั้น ได้แสดงให้เห็นในการทดลองทางคลินิกนำร่องในผู้ป่วยสองรายที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารแบบดื่มสุรา (BED) ที่ควบคุมไม่ได้ ให้กับนักวิจัยที่โรงเรียนแพทย์ Perelman แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย

การทดลองนี้อธิบายไว้ในบทความที่ปรากฏในนิตยสาร Nature Medicine ในวันนี้ โดยได้ติดตามผู้ป่วย 2 รายเป็นเวลา 6 เดือน โดยในระหว่างนั้นอุปกรณ์ฝังซึ่งเป็นประเภทที่ปกติใช้รักษาโรคลมบ้าหมูที่ดื้อยา ซึ่งได้รับการเฝ้าติดตามในบริเวณสมองที่เรียกว่า nucleus accumbens . นิวเคลียส accumbens เกี่ยวข้องกับการประมวลผลความสุขและรางวัล และเกี่ยวข้องกับการเสพติด เมื่อใดก็ตามที่อุปกรณ์ตรวจจับสัญญาณนิวเคลียสที่สะสมไว้ซึ่งพบว่าสามารถทำนายความอยากอาหารในการศึกษาก่อนหน้านี้ อุปกรณ์จะกระตุ้นบริเวณสมองนั้นโดยอัตโนมัติ และรบกวนสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับความอยากอาหาร กว่าหกเดือนของการรักษา ผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการดื่มสุราน้อยลงมากและน้ำหนักลด

Casey Halpern, MD , รองศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมประสาทและหัวหน้าแผนกวิจัยกล่าวว่า “นี่เป็นการศึกษาความเป็นไปได้ในช่วงต้นซึ่งเรากำลังประเมินความปลอดภัยเป็นหลัก แต่ผลประโยชน์ทางคลินิกที่แข็งแกร่งที่ผู้ป่วยเหล่านี้รายงานให้เราทราบนั้นน่าประทับใจและน่าตื่นเต้นจริงๆ Stereotactic and Functional Neurosurgery ที่ Penn Medicine และ Corporal Michael J. Crescnz ศูนย์การแพทย์ทหารผ่านศึก

BED ถือเป็นโรคการกินผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนอย่างน้อย สองสามล้านคน มีอาการกินสุราบ่อยครั้งโดยไม่ต้องล้าง bulimia และมักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน บุคคลที่ดื่มสุรามีความรู้สึกควบคุมการรับประทานอาหารไม่ได้ ดังนั้นเขาหรือเธอจึงยังคงกินต่อไปเกินกว่าจุดปกติของความรู้สึกอิ่ม

ตอน BED นำหน้าด้วยความอยากอาหารที่ต้องการโดยเฉพาะ Halpern และเพื่อนร่วมงานในการ ศึกษา ปี 2018 กับการทดลองกับหนูและมนุษย์ พบหลักฐานว่ากิจกรรมทางไฟฟ้าความถี่ต่ำที่โดดเด่นในนิวเคลียส accumbens เกิดขึ้นก่อนความอยากอาหารเหล่านี้—แต่ไม่เกิดขึ้นก่อนการรับประทานอาหารปกติและไม่ดื่มสุรา นักวิจัยได้กระตุ้นนิวเคลียส accumbens ในหนูให้ขัดขวางกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับความอยากอาหารนี้ทุกครั้งที่เกิดขึ้น และพบว่าหนูกินอาหารที่มีแคลอรีสูงและมีรสชาติอร่อยน้อยกว่าปกติ

อุปกรณ์ที่ทีมใช้ในการบันทึกสัญญาณและกระตุ้นสมองของหนูมีวางจำหน่ายทั่วไปและได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคลมชักที่ดื้อยา มันถูกวางไว้ใต้หนังศีรษะด้วยการผ่าตัด โดยมีสายไฟที่ลากผ่านกะโหลกศีรษะไปยังนิวเคลียส accumbens ในแต่ละซีกของสมอง

การศึกษาครั้งใหม่นี้เป็นการทดสอบเบื้องต้นเกี่ยวกับอุปกรณ์และกลยุทธ์เดียวกันในมนุษย์ ทีมของ Halpern ติดตั้งผู้ป่วย BED ที่เป็นโรคอ้วนรุนแรง 2 รายด้วยอุปกรณ์กระตุ้นสมอง และบันทึกสัญญาณจากอุปกรณ์ดังกล่าวเป็นเวลา 6 เดือน บางครั้ง ผู้ป่วยอยู่ในห้องปฏิบัติการ โดยนำเสนอบุฟเฟ่ต์อาหารที่พวกเขาโปรดปราน—ฟาสต์ฟู้ดและลูกอมเป็นอาหารทั่วไป—แต่ส่วนใหญ่พวกเขาอยู่ที่บ้านและทำกิจวัตรประจำวันของพวกเขา นักวิจัยสามารถถ่ายทำตอนที่ผู้ป่วยกินสุราในห้องแล็บ และเมื่อผู้ป่วยอยู่ที่บ้าน พวกเขาจะรายงานตนเองถึงช่วงเวลาที่มีอาการ นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าเช่นเดียวกับในการศึกษาก่อนหน้านี้ สัญญาณความถี่ต่ำที่โดดเด่นในนิวเคลียส accumbens ปรากฏขึ้นในไม่กี่วินาทีก่อนที่ผู้ป่วยจะรับประทานอาหารมื้อหนักมื้อแรกของพวกเขา

ในระยะต่อไปของการศึกษา อุปกรณ์กระตุ้นสมองจะส่งการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าความถี่สูงไปยังนิวเคลียส accumbens โดยอัตโนมัติทุกครั้งที่มีสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับความอยากในความถี่ต่ำเกิดขึ้น ในช่วงเวลาหกเดือนนี้ ผู้ป่วยรายงานว่าความรู้สึกสูญเสียการควบคุมลดลงอย่างรวดเร็ว และในความถี่ของอาการเมาสุรา แต่ละคนก็สูญเสียน้ำหนักมากกว่า 11 ปอนด์ด้วย หนึ่งในอาสาสมัครดีขึ้นมากจนเธอไม่ผ่านเกณฑ์สำหรับความผิดปกติของการกินมากเกินไปอีกต่อไป ดูเหมือนว่าจะไม่มีผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ

“นี่เป็นการสาธิตที่สวยงามว่าวิทยาศาสตร์การแปลสามารถทำงานได้ในกรณีที่ดีที่สุด” ผู้เขียนร่วมด้านการศึกษา Camarin Rolle, PhD, นักวิจัยด้านดุษฏีบัณฑิตของกลุ่ม Halpern กล่าว

นักวิทยาศาสตร์ได้ติดตามอาสาสมัครต่อไปอีกหกเดือน และเริ่มลงทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่เพื่อการศึกษาที่ใหญ่ขึ้น พวกเขาสังเกตว่า โดยหลักการแล้ว วิธีการรักษาแบบเดียวกันนี้สามารถนำไปใช้กับความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการควบคุม ซึ่งรวมถึงโรคบูลิเมีย

เงินทุนสำหรับการศึกษานี้จัดทำโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (5UH3NS103446-02)

หน้าแรก